特約報道|香港夏天潮濕悶熱,利於真菌生長,灰甲問題相當普遍,每六人就有一人患上,灰甲即是甲癣,是受真菌感染而引致的皮膚病,傳染度高。傳染途徑主要是透過與患者或者患者的物品接觸而感染。此外,經常在潮濕的環境下工作,又或者在公眾地方赤腳走路,都會增加患上灰甲的風險。染上灰甲不單影響外觀,更會發出異味或造成疼痛,嚴重者更可出現脫甲及其他併發症。尤其是時常運動的朋友,更加要關注灰甲問題。
運動員黃子圖指灰甲在運動員圈子很普遍,因為運動時腳部經常出汗及濕水,又經常赤腳出入更衣室等比較潮濕的公共地方,若然指甲撞傷就更易感染。「我自己雖然未有灰甲,但我的隊友就有灰甲問題,不單影響日常做運動,平時也會感到痛楚。」黃子圖怕傳染家人,所以日常也會比較小心,會揀選一些比較透氣的鞋、勤於換襪、每次做完運動都徹底清潔雙腳及抹乾,更會多帶一對拖鞋,盡量避免赤腳在公共地方行走。
皮膚科專科醫生胡惠福解釋當患者指甲或腳甲受真菌感染,指/趾甲可能變為黃色、褐色、啡色,或出現細小的白色碎屑,指/趾甲會變厚、變形甚至指/趾甲與甲床分離,引起痛楚。灰甲不處理的話,有機會感染其他原本健康的指甲/趾甲,甚至會傳染給其他人。
要治療灰甲,要視乎灰甲的嚴重程度,使用不同的治療方法。外用藥物是治療灰甲第一道防線。口服抗真菌藥物療效較高,但副作用一般較多。外科手術通常用於治療病情比較嚴重的灰甲,醫生用外科手術方式去拔除整塊指甲,令到指甲再生。至於激光治療原理未明,仍需要大型研究去證實療效,即使使用激光治療的期間,都建議使用外用藥物合併治療,才可以增強療效。
留意市面上半數產品成份為醋酸劑 (Acetic Acid),用來改變甲床的酸度,理論上可以抑制真菌,但實際效用仍有待證實,而且長期使用醋酸劑,都有機會侵蝕灰甲附近皮膚,有出現皮膚敏感的風險。
目前香港衛生署認可治療灰甲的外用藥物成分包括有阿莫羅芬 (Amorolfine)、環吡酮胺 (Ciclopirox) 和 艾氟康唑 (Efinaconazole),此類成份可徹底抑制及殺滅真菌。
不過胡醫生提醒大家,指/趾甲的結構本來已經非常緊密,受真菌感染後,更會增加厚度,形成防滲屏障,令藥物難以滲透,變相保護藏在甲板的灰甲真菌。銼甲能減少患甲厚度,有助藥物滲透、提高療效。同時又能將受感染的部份患甲清除,減少對新生指/趾甲的影響,加快回復健康。
治療灰甲的時間,手指甲一般需要六個月或以上,而治療腳趾甲的時間,很多時需要九個月或一年以上,不少患者未能堅持完成療程,未徹底消滅真菌就停藥。建議病人持之以恆使用外用藥,直至完全康復,即是健康指甲完全取代壞甲。香港天氣比較熱和潮濕,灰甲的復發率可以高達七成,即使康復後也可以每兩星期使用外用藥一次,減低灰甲復發的風險。
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