五十歲的陳太五年前確診高毒性「彌漫大B細胞淋巴癌」，治療包括標靶藥物「安妥昔」（Rituximab）及化療，效果良好。最近陳太突然行路不穩，磁力共振掃描顯示小腦有腫瘤，活檢確診淋巴癌復發；正電子電腦掃描及骨髓活檢皆未見其他器官受影響。陳太再接受治療，包括「安妥昔」及大劑量化療「氨甲蝶呤」（Methotrexate），病情迅速受控，但估計再復發的機會仍高，建議接受「自體周邊血幹細胞移植」，降低復發機會。
這移植手術常用作治療淋巴癌及骨髓癌，效果理想。在進行移植前，需預先從病者周邊血液提取足夠的「周邊血幹細胞」（Peripheral blood stem cells），然後超低溫冷凍至攝氏零下150度，存放備用。若要成功收集足夠的造血幹細胞，必須先提升血液造血幹細胞的數量至高水平，然後利用「細胞分離機」收集幹細胞。
骨髓乃人體骨骼內的細胞組織，含「造血幹細胞」（Hemopoietic stem cells），可轉化成紅血球、白血球及血小板。正常的周邊血液只含微量的「造血幹細胞」，欲提升周邊血的造血幹細胞含量，可注射「升白針」（G-CSF）；亦可在打升白針前，先注射化療藥物「環磷酰胺」（Cyclophosphamide），效果更佳。若造血幹細胞數量仍然不足，可在收集前一晚注射「培來沙福」（Plerixafor），有助骨髓釋放更多造血幹細胞至周邊血液。
骨髓幹細胞表面有CXCR4受體，骨髓「基質細胞」（Stromal cells）則有「基質細胞衍生因子-1-α」蛋白，兩者結合，防止幹細胞離開骨髓；「培來沙福」阻止結合，令造血幹細胞大量流入血液，有助成功收集足夠數量的造血幹細胞供移植用。
實驗室需要至少2個星期的時間準備移植手術，必須預先測試造血幹細胞的質與量，然後安排病者入住隔離病室準備接受移植。病者需要先接受超大劑量化療，殺死體內殘餘癌細胞。治療淋巴癌可用BEAM：「卡莫斯汀」（BCNU）、「依托泊苷」（Etoposide）、「阿糖胞苷」（Ara C） 及「美法崙」（Melphalan）四種化療藥物；治療骨髓癌，則可單使用高劑量「美法崙」。接受大劑量化療後，隔天即可回輸解凍後的造血幹細胞。陳太的淋巴癌影響腦部，宜用容易上腦的「噻替哌」（Thiotepa），效果較佳。
病者接受超高劑量的化療藥物，目的是要殺死具抗藥性的癌細胞；骨髓功能同時受抑制，因此必須輸入先前收集的造血幹細胞，重新恢復骨髓造血功能。白血球及血小板數量短暫下降至極低水平，增感染及流血風險。其他副作用包括口腔潰瘍及腹瀉等症狀，一般需要接受靜脈注射營養液，以維持足夠養份。病者一般需要留在隔離病房數星期，接受特殊護理，直至骨髓功能康復。
梁憲孫 養和醫院副院長