【抑制病毒】
【本報訊】武漢肺炎患者康復期間會對病毒產生抗體,合適康復者捐出帶有抗體的「恢復血漿」,有助治療重症武肺患者,包括抑制病毒量和炎症反應。本港至今有50名重症武肺患者曾接受恢復血漿治療,其中30人病情好轉,當中17人已康復出院,包括一名67歲有慢性病及曾接受化療的女患者,她接受兩次恢復血漿療程後病情好轉,血液病毒量急跌九成,其後更康復出院。
香港大學內科學系臨床教授孔繁毅接受訪問時表示,美國總統特朗普早前確診武肺後,接受抗體雞尾酒新療法,原理同樣是利用康復者帶有抗體的血漿,協助清除病毒和調節免疫系統,「當你清除咗個病毒,對之後(出現)炎症、免疫風暴都會大大改善,從而減低病人嘅死亡率同埋提高治癒率,呢個就係恢復血漿嘅原理」。
孔繁毅指出,本港有50名武肺重症患者接受恢復血漿治療,他們大多需要插喉、出現肺衰竭等病徵,接受抗病毒藥物後病情未見改善,在留醫第10至14日接受恢復血漿治療,至今17人已康復出院、13人情況好轉至情況穩定、9人病情嚴重,以及11人離世,死亡率約為22%。對比英國牛津大學同類研究,武肺重症患者單純使用呼吸機的死亡率為41%,使用恢復血漿的死亡率可降低19個百分點。
孔繁毅表示,一名67歲武肺女病人本身患有糖尿病,曾因淋巴腫瘤接受化療和免疫治療,感染武肺後初期使用蛋白酶抑制劑及利巴韋林治療均未見成效,肺部仍有七、八成發炎,使用10日瑞德西韋同樣沒有特別改善,一直需留醫深切治療部和插喉,院方遂決定讓她接受恢復血漿治療,首次治療三、四日內,血液病毒量急跌九成,由每毫升10億計跌至約百萬至千萬;第二次治療後,肺部發炎情況大有改善,一星期後不需插喉,離開深切治療部,其後更康復出院。現時該女病人的肺功能已回復七、八成,可走兩三層樓梯,「差唔多返番去未感染之前」,狀況良好。
他續稱,每四百、五百名到瑪麗醫院覆診的武肺康復者中,約30人出現不同後遺症,包括味覺、嗅覺未完全回復、四至五人肺部出現纖維化等,但他相信相關症狀在一年內有望完全康復。
被問到冬季疫情隨時再臨,孔繁毅預測在聖誕節前或會有較多留學生回港,輸入個案會增加,但若病毒沒有太大變異,做好機場和邊境感染控制,相信新一波疫情即使爆發,感染人數也不會太多,「一路直至有效疫苗出現前都要做好防疫措施」。