當乳癌發現是處於零期階段，手術切除便可斷尾。
可惜當女士們摸得到乳癌腫塊，接近九成都已經是入侵性癌症，即癌細胞有機會進入了血液或淋巴線循環，引起復發。正因為這些潛在的細胞，未能透過檢驗查出來，我們只好根據醫學實驗的結果，決定手術後是否需要進行輔助藥物或放射治療。
我們所知道的，是不同腫瘤生物特性，採用的藥物會有所不同。例如HER2型乳癌，細小至五毫米，第一期也需要打化療及標靶藥物。乳癌腫瘤超過一厘米，三陰性的就會需要化療，荷爾蒙受體陽性的乳癌，就會服食荷爾蒙藥。
十多年前，一位三十多歲的病人，患上乳癌，進行了局部乳房切除，病理化驗是第一期乳癌，屬管腔A型，即荷爾蒙受體陽性、繁殖速度低的癌症，配合適當的藥物治療及放射治療，十年存活率高達九成。經解釋過後，寫了轉介信，着她約見臨床腫瘤科醫生，進行電療及荷爾蒙藥物治療。沒有為意她未有回來覆診。
當她再出現在我眼前時，已經是十多年了。她說原本腫瘤切割位置，皮膚潰爛已有一年，希望我為她做手術。
眼前所見，乳癌復發的地方，乳房收縮變形，給腫瘤扯入去，表皮潰爛滲血，割了少許潰瘍的邊緣，病理證實是乳癌復發，仍然是管腔A型。做了正電子掃描，除了乳房外，腋下淋巴結，肺、肝、骨，都有轉移！已是第四期了，這麼多的內臟病灶，除了乳房潰爛變形，她沒有絲毫不適，還如常上班。癌細胞顯然存在這麼多年，逐漸繁殖蔓延，是生長速度很慢。可惜此刻單靠手術，不能清除癌症，主要靠藥物治療，去控制病情。
給她解釋了現況，寫了轉介信，希望她今次不會放棄自己。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:pollycheung@hkbcf.org
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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