「醫生,咁我想問到底我呢個病要食幾耐藥呢?」
G已經是第三次問這個問題,基本上由第一次見醫生開始,每次覆診時她都會問,可以見到G對服藥非常擔心。G發病不足一年已經求診,主要是G的朋友K之前試過同樣情況,所以一早察覺G的病徵,提醒G盡早求醫。問題是,K當年抑鬱症接受治療的時候,迅速痊癒,所以即使只是服食了一個月的藥物,K也堅持醫生把藥份於一、兩周內減掉,醫生擔心不替K減藥,K會自己減藥,甚至完全停掉藥物,效果可大可小,所以,跟K角力一番後,終於同意用四星期的時間把藥減下來,之後K一直沒有覆診,醫生也不清楚當時是否成功,不過,現在K介紹G來看醫生,醫生才知道,K原來當年確實成功於服藥四星期後把藥停掉,而且並沒有復發。
問題是,像K這樣的情況並不常見,根據研究數據顯示,大部份病人如果像K一樣,一旦康復後便減藥的話,復發的機會超過八成以上,K當時可以說是非常好運,也可能是當時病情較輕,但不代表G可以「照辦煮碗」,不過,因為之前聽過K的經歷,所以G也希望只用短期服藥。
其實治療抑鬱症,一般需要三個月的時間把病徵清除掉,患者才感覺回復到像沒病時一樣,不過,如果一旦好轉便減藥,可能因為復原並未鞏固,八成以上的病人,會於減藥數周內出現復發,需要重新服藥。所以,一般來說,患者覺得完全康復以後,還需要服食一段鞏固期,鞏固期的長短,要看患者的個別情況決定,輕的最短可能是六個月,嚴重的最長可能要五年,很難一概而論,但可以肯定的是,如果服用了足夠鞏固期的藥物後,減藥時出現復發的機會可大大減低,若各方面的情況理想,八成以上的病人可以成功減藥。所以,多服幾個月的鞏固期,可以說是買一份保險,增加以後成功「斷尾」的機會。
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李德誠 精神科專科醫生
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