【本報訊】「衰格」係天生？原來性格出問題或是患上精神病「性格障礙」（Personality Disorder）。精神科醫生指性格障礙患者通常不覺得自己有問題，較難與人相處及建立關係，也會影響日常工作。部份人會充斥負面情緒，容易失控及與人對立，甚至出現反社會或邊緣型人格。
記者：梁麗兒
外國研究顯示性格障礙的病發率約9.1%，即近乎每10人中便有1人患病。精神科專科醫生張漢奇表示，性格障礙在臨床上屬比較難根治的病，因為大部份患者都不願意承認自己有性格障礙，故不會主動求醫，令治療受限制，最受困擾的往往是患者身邊的親人。診斷性格障礙的大原則是患者已成年，即18歲或以上，同時因性格問題，令生活各方面受影響，包括社交有困難，無法與人建立良好關係；經常覺得不安、情緒低落，認為總被別人針對；工作受影響，不但工作表現出問題，也較難與同事正常相處。
性格障礙有三大類，包括怪異型（又稱多疑型）、情緒化及衝動型與焦慮症。張指當中再分為共10種類型，例如被迫害型對人疑心重，總覺得別人有敵意；分裂型的思想行為怪異，深信有第六感、靈能力，會看到或聽到古怪的東西；自大型則非常自戀，覺得自己很重要，不會認為自己有錯；依賴型的人對每件事都很憂慮，往往依賴別人作決定。強迫型對人和事有很高標準，會反覆檢查確認，不能接受自己或其他人做錯事。
與患者相處宜多體諒
至於人格障礙成因，醫學界認為包括先天因素，例如先天性格、基因、遺傳等，如父母有人格障礙，子女也有機會出現此問題。後天因素包括曾受家庭暴力、欺凌虐待、過度孤獨等。張稱臨床上病人很少因為人格障礙求醫，多數因為其他情緒問題求診，細問過去病歷，才知道有人格障礙相關的行為，例如自殘或打人。
臨床上最常遇到的性格障礙患者，包括邊緣型人格，即認為人生很空虛及自我價值低，「唔知做人為乜」，思想兩極化如看事情非黑即白，情緒經常不穩定，很擔心被遺棄，容易有酗酒、濫藥問題及自殘行為，遂轉介精神科跟進。另一類為反社會人格，此類人士的思想極端，個性衝動及較反叛，可能與小時候長期受暴力對待有關，令成長過程失去同理心，不理會其他人感受，「成日覺得自己啱晒」，做事不守規則，容易犯罪如打人、傷害小動物。上述兩類型性格障礙患者或要服用血清素，減少衝動，配合心理治療作改善，嚴重要住院治療。
張稱性格障礙有很多種類，很難一概而論，一般人與患者相處時，建議多體諒，毋須事事與對方糾纏。若對方行為令自己難受，嘗試表達感受，讓他們學習將心比己，反思自己受同樣對待下的感受。身邊人如感到很大壓力，不妨找支援照顧者的小組幫忙，透過分享經驗作支持，並要預留時間關注自己的需要。性格障礙長遠也可誘發其他情緒問題如焦慮、抑鬱、選擇困難症等，需要正視，建議如疑似患者有情緒波動大或欠穩定，甚至有自殘行為，最好勸喻他們尋求專業人士協助，例如輔導員、社工、心理學家或家庭醫生等。
想輕輕鬆鬆健康啲，記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/