【本報訊】忽然覺得心臟好似「俾人搥咗一吓」或有心怯、心卜卜跳或慌張的感覺,小心是由早搏問題引起。心臟科醫生表示,早搏屬於心律不正的問題,大部份早搏屬良性,毋須做手術,患者毋須太擔心,日常宜減少攝取咖啡因、避免煙酒及適當減壓,學習與早搏共存。
記者:梁麗兒
心臟科專科醫生梁國輝表示,早搏即提早跳動的脈搏,意思指在正常兩下心跳之間,多出一次心跳,病發率介乎1%至5%。正常情況下,心臟的竇房結負責發出電流,刺激心臟跳動,令心臟肌肉收縮,幫助血液經心臟通往其他器官。惟當心臟細胞不穩定,心室或心房異常發出電流,便會造成多一次跳動,出現早搏問題,其中心室引起早搏的情況會較多。由於早搏為心律不正的問題,患者的脈搏會較異常,有時會較多,有時會較少,故一般難以用脈搏跳動次數作準。
可服藥紓緩
梁稱,臨床上每月約接獲10多人因早搏問題求診,以20多歲至40多歲人士為主,女性較多。當早搏發生時,患者通常形容「個心好似彈咗一吓」或「個心好似俾人搥咗一吓」,或有心臟卜卜跳、「心怯一怯」的感覺,並會出現緊張、焦慮及慌張等情緒。部份情況會感覺較明顯,例如晚上或睡前,狀態不好如睡眠不足或很攰,也有人在飲咖啡後或運動期間出現早搏。
早搏也可以是患上其他疾病的訊號,例如高血壓、心肌病變、冠心病或結構性心臟病等,故不容輕視,市民有懷疑症狀也應盡快求醫。梁指臨床上會因應不同情況經各種檢查,例如24小時心電圖、運動心電圖等,找出引起早搏的原因、頻密程度,或者評估運動時早搏是否較差等,也有機會透過心臟超聲波檢查,找出有否心臟結構問題,或進行心血管掃描了解有否血管收窄。
梁指曾接獲中年女病人求診,持續一年受早搏問題困擾,發作時感到明顯心跳,尤其緩步跑期間。有一次她慢跑時感頭暈遂求醫,檢查顯示出現心室早搏,情況頻密。跑步後的心跳更達每分鐘170下。因為早搏持續出現逾半分鐘,影響其腦部供血不足,故出現頭暈情況,需接受導管消融手術,把心室的異常細胞消融,約三個月後康復。
大部份的早搏都屬良性,只需觀察或服用紓緩性藥物。患者要留意生活上的細節,飲咖啡後會加劇早搏的患者,梁建議減少或避免飲用含咖啡因產品,避免煙酒。運動時會出現早搏的人士,可與醫生商量調整運動習慣。部份同時有情緒焦慮、緊張的病人要適當減壓,抽時間做自己喜歡的事情或嗜好,鬆弛身心,並要保持足夠休息及睡眠。若早搏發作,除服用醫生給予的藥物,不妨冷靜坐下來休息,飲杯暖水、深呼吸作紓緩。多數人都不會因為早搏猝死,患者毋須過度擔心,宜學習與早搏共存。
想輕輕鬆鬆健康啲,記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/