家庭醫生寫週記:又見流感 - 鄭志文

家庭醫生寫週記:又見流感 - 鄭志文

星期二,連續幾位病人快速流感測試呈陽性反應,即是患上了流感。

每年入秋,季節性流感個案開始上升。通常十二月至二月,情況最嚴重。衞生防護中心會因應統計數字,宣傳甚麼時候香港踏入流感季節。2018-19年度,是2019年1月2日。而流感個案是由18年11月中開始逐步上升。

每年10月開始,是接種流感預防疫苗時間。流感預防疫苗可以有效預防流感,但需要每年接種。由接種至產生抗體,即是預防能力,大約需要2星期。所以大家要預計足夠時間,以應付流感高峯。現時對注射流感預防疫苗建議,是所有6個月歲數以上人士,應繼續每年注射流感疫苗。少數有禁忌或曾有不良反應人士,則作個別評估。對雞蛋敏感人士,也可注射流感疫苗。高危群組包括長者、幼兒、孕婦、長期病患者、吸煙、肥胖,就更要打針。與高危人士同住,或照顧者、醫護,也應打針。

今年仍然有3價及4價疫苗供應。「價」的意思,是有多少「菌種」。今年的3價疫苗包括 A/Brisbane/02/2018(H1N1),A/Kansas/14/2017/H3N2,及B/Colorado /06/2017(Victoria lineage),3種世衞預期會流行的菌種。4價針是以上3種加上B/Phuket /3073/2013(Yamagata lineage)。

不少人對流感這個名稱存有誤解。當我告訴病人,他可能患上感冒或流感,大家就十分緊張,會問是普通感冒,還是流感?假如快速測試呈陽性,就更加擔心。其實,流感是流行性感冒的簡稱,也就是感冒。可能大家習慣統稱所有上呼吸道感染為感冒,當中包括一些病情會比較輕的其他病毒感染,例如腺病毒、鼻病毒等。而流感,就認為是那種常見報、會致命的特別疾病。

其實流感非常普遍。根據美國疾病控制及預防中心2018年5月發表的研究,在每年流感季節,美國有3-11%市民因流感而病倒。假如計算所有受感染人士,即包括沒有病徵人士,則感染率高達20%。即是每4人就有一人「中招」。其中18歲以下兒童佔最多數,患流感機率比65歲以上長者高一倍以上。

在流感季節出現上呼吸道感染病徵也不用過份擔憂。快速測試有助診斷。即使是染上流感,絕大部份幾天內會完全康復。抗流感特效藥是有用治療方案之一,但很多時並非必須。這些特效藥有助加快復原,亦可以減少嚴重併發症的機會率,例如肺炎、腦炎和心肌炎。特效藥最能發揮功效,是病發48小時內用藥。所以,特別是高危群組,應該及早見醫生,有懷疑時以快速測試判斷是否流感,要否用藥。假如未能做測試或確診,醫生也會考慮直接處方特效藥予病情嚴重人士或高危群組。

電郵:mailto:drchengapple@gmail.com
鄭志文醫生

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