50年前的人有想像過今天會怎樣嗎?互聯網、電腦化、智能手機等,都在改變着我們的生活。現今的醫學、牙科及口腔頜面外科的迅速發展令我們驚訝。有些我們在大學裏學的技術及物料,甚至治療概念已慢慢用不着。
若根據現時的發展速度,我相信半世紀後口腔頜面外科,必定出現從來沒有想像過的東西。例如從前的不銹鋼線用作固定頜骨骨折,及固定用作重建的移植骨,現已發展到電腦量度,設計及立體打印,個人化的鈦金屬固定板。又如以往顎骨矯形手術,須依賴平面X光診斷及評估,用手繪圖去計算側面手術的效果,依靠做石膏模型去計劃手術及製作手術用的咬合板,但現已全電腦立體化,一個虛擬的患者出現營光幕上,可分別或一起看到外層皮膚及內層牙齒、顎骨及神經線,更可以電腦進行模擬手術,醫生能更精確掌握術後的立體效果,詳細地評估風險,讓醫生、患者及家屬更明白整個手術。
口腔手術的發展,不得不提及種牙技術,離不開三大範疇︰立體化、電腦及機械化及生物科技。主要應用於診斷、手術計劃(包括風險評估)、執行手術及醫生培訓。 醫學界大膽想像配合科研,必能令口腔頜面外科更上一層樓。而人工智能亦可提升醫生的訓練,機械人、導航系統、立體打印則可讓手術更精準,更快及傷口更微細。生物科技,幹細胞研究,生物打印也可提升再生能力,讓傷口癒合更快,患者術後舒適度更高。
未來的日子,有沒有可能令牙齒及顎骨再生,不用種牙植骨呢?或戴上眼鏡就可實時看到患者皮、肉、牙齒、顎骨及神經線,令手術更容易更準確?虛擬實境技術能否讓受訓醫生,在沒有真實病人之下做手術練習嗎?也許,毋須半世紀後,口腔頜面外科發展會更加迅速及尖端。
隔周三刊出
撰文︰香港口腔頜面外科學會會長劉思樂醫生
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