【本報訊】醫保條款或隨時更改，投保人須留神。有讀者投訴有保險公司涉在未有要求客戶授權下，突然把部份常做手術歸納為門診手術。當客戶要求就門診手術賠償時，保險公司照樣發出賠償支票，但表示投保人若兌現支票，等於認同新的保險條款。
投訴人K小姐在2014年2月與丈夫購買永明金融的6合1保險計劃，包括一份住院保險「貼心醫療附加保」，每人年供1.5萬元。2015年底永明金融發信通知投保人，把腸鏡、胃鏡、痔瘡切除等20項手術列入門診手術，若住院接受檢查，有權不予賠償。K小姐指，由於信件沒要求回覆或授權，故沒有細閱信件內容。
律師：須有客戶授權
K小姐的丈夫去年8月因胃炎入住聖德肋撒醫院，留醫一晚、接受胃鏡檢查後出院，費用約2.4萬元。保險公司翌月發信指，因醫保條款已訂明胃鏡應為日間手術，原則上不會賠償住院費；但今次「破例」全額賠償。公司稱已把支票送交經紀，若客戶收取支票等於認同條款改動。
K小姐表示感失望及憤怒，擔心日後保險公司再無故改動條款，投保人利益會進一步削弱。她稱，考慮到該份6合1保險包含人壽、儲蓄保險等，若不續保損失很大，無奈接受支票。本報多次以電郵及電話向永明金融查詢事件，未獲回覆。
執業律師謝天良認為，如保險公司在更改條款時只發信知會客戶，無得到授權，投保人有權向保監處投訴。保險業監理處表示不評論個別事件，但指任何一方如欲更改保單條款，須先徵得對方同意。消委會去年收到96宗有關醫保的投訴，當中69宗涉及賠償及保費爭拗，提醒消費者投保前詳細了解保單計劃的受保及賠償範圍。
■記者于健民