【本報訊】不少人聞類固醇色變，亂用類固醇藥物確實危險。不少常用於抑制炎症的藥物也含類固醇，使用不當隨時令人出現腎上腺功能不全。威爾斯親王醫院每年確診約150至200宗腎上腺功能不全的個案中，約一半是由過度使用類固醇所致，其中三至四成人是無按醫生指示用類固醇藥物而致病。
記者：袁楚雙
腎上腺是腎頂端的內分泌器官，負責分泌如皮質醇等各種荷爾蒙，調節血壓、血糖及電解質等人體維生指數。威院內科及藥物治療學系駐院專科醫生張潔婷指出，腎上腺功能不全即器官不能產生充足荷爾蒙，成因可由長期亂用類固醇引致，因身體會誤以為有足夠荷爾蒙，令腦下垂通知腎上腺停產，如長期使用高劑量類固醇，或令腎上腺長期停止運作而慢慢萎縮，無法穩定血壓、血糖等，令人出現暈眩疲倦、無力，嚴重會覺得惡心、體重減輕等症狀。如身體受到感染或創傷，甚至出會現腹痛、意識模糊、休克和失去意識等嚴重症狀。
無固定醫生 用藥或重複
張以最常使用一款口服類固醇「Prednisolone」為例，若病人每日服用20毫克，持續逾3星期，就有機會影響腎上腺功能。另一款類固醇「Hydrocortisone（氫化可的松）」，病人亦必須在醫生指導及處方使用，不能隨便停藥或調校劑量，否則會引發腎上腺問題。
傳統上檢測病人是否有腎上腺功能不全，需要依賴成本昂貴及繁複的入侵性靜脈輸液（俗稱種豆）檢查「LDSST」，做法是透過多次注射測試病人腎上腺水平，從而得出3次檢查報告，若3次報告任何一次結果數值高於500即屬正常。威院近年引入簡單及非入侵性的「血清皮質醇指數篩檢」，只需為患者抽血一次檢驗，然後將結果正常及肯定患上腎上腺功能不全的個案篩走，有助減省不必要的LDSST檢查個案，估計可為醫院每月節省5.6萬元開支。
69歲的劉女士，30多歲起每日做4份體力勞動大的工作，又要兼顧家務，每日只睡3小時，過勞下出現關節痛、疲倦等不適，她看過多次私家症及注射多種特效止痛藥。40多歲時一次因上吐下瀉和昏厥入院，確診有腎上腺功能不全，自此使用類固醇補充治療，持續至今未仍完全康復。
張指劉女士年輕時沒有固定的私家醫生，「經過邊間方便就去邊間睇」，30多年前私家醫生之間又沒有詳細記錄病人的用藥，推斷有重複使用類固醇情況。她估計社區或有不少較年長的人都有劉女士的情況，提醒市民使用時一定要依從指示使用。
想輕輕鬆鬆健康啲，記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/